Здоровьесбережение

Туберкулинодиагностика — совокупность диагностических тестов для определения специфической сенсибилизации организма к МБТ с использованием туберкулина. Со времени создания туберкулина по сегодняшний день туберкулинодиагностика не утратила своего значения и остаётся важным методом обследования детей, подростков и лиц молодого возраста. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 с изменениями на 6 февраля 2015 года , приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014г. No 951 и  приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н утверждены методические рекомендации по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания рекомендовано применение:

— аллергена туберкулезного очищенного жидкого (туберкулин)постановка пробы Манту;

— аллергена туберкулезного рекомбинантного Диаскин — тест.

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) с 6 месячного возраста 2 раза в год).

   Диаскин- тест проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.

   Детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно по показаниям (инфицирование микобактериями туберкулеза) проводится наряду с пробой Манту Диаскин — тест. Допускается одновременная постановка пробы Манту и Диаскин- теста на разных руках.

Техника проведения пробы Манту и Диаскин- теста идентична и проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата. Внутрикожные иммунологические пробы проводит медицинская сестра, прошедшая инструктаж в противотуберкулезном учреждении и имеющая справку допуск для постановки внутрикожных проб.

   В связи с тем, что Диаскин- тест представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена, характерных для вирулентных штаммов микобактерий туберкулеза, и которые отсутствуют в вакцинном штамме и у большинства нетуберкулезных микобактерий, постановка этой пробы вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза и не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ.

Благодаря данным качествам, Диаскин- тест обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40-60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту).

  Дискин- тест не может быть использован для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ (БЦЖ-М), однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

   Подросткам с 15 лет проводится флюорографическое обследование ( 15,17 лет).

Пробы с туберкулином проводятся 2 раза в год (СП 3.1.2.3114-13 п.5.2 с изменениями на 6 февраля 2015 года):
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
— ВИЧ-инфицированным детям.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации (СП 3.1.2.3114-13 п. 5.7.)

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (СП 3.1.2.3114-13 п. 5.7.)!!!!

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Артериальное давление

Бережливая

Бивол

Боярский

Легкие

Луппиан

Мастранджело

Таранда

Диспансеризация

Диспансеризация

Федорцов

Вред пива

24 марта день борьбы с туберкулезом

Корь

День семьи

Алгоритм действий для родителей при прохождении ТПМПК Фрунзенского района

Карта комплексного обследования ребенка

Здоровый образ жизни школьника

Туберкулез

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно протекающая хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся различной, но преимущественно легочной локализацией, полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку

туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого организма, исключая только ногти и волосы. Если провести анализ заболеваемости среди социальных групп населения, то можно сделать следующие выводы:

1) Заболеваемость туберкулезом среди работающих граждан -27,7%.

2) Заболеваемость туберкулезом среди неработающих граждан -52,8%.

3) Заболеваемость туберкулезом среди школьников- 2,5%.

4) Заболеваемость туберкулезом среди студентов — 2,4%.

5) Заболеваемость туберкулезом среди дошкольников — 1,6%.

6) Заболеваемость туберкулезом среди инвалидов — 5,4%.

7) Заболеваемость туберкулезом среди пенсионеров — 7,6%

В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту проводится 2 раза в год:

— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским

противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа

родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против

туберкулеза;

— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов

дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

Дети, направленные по результатам пробы Манту на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаютсяв детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

— плановая ежегодная туберкулинодиагностика;

— периодические (флюорографические) осмотры.

Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет

независимо от результата предыдущих проб. Подростки, направленные по результатам пробы Манту на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к учебе.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое

обследование).

(Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туберкулёза» СП 3.1.2.3114-13 от

22.10.13 вступили в силу 25.07.2014 п.5.1; п.5.2; п.5.7; п.6.1 п.6.2 п.6.8 п.6.10 п.6.11)

Профилактика туберкулёза — вакцинация

Плановая массовая иммунизация против туберкулёза детского населения проводится:

1. В соответствии с национальным календарём прививок (вступил в силу с 26.05.14)

— Новорождённые на 3-7 день жизни вакцинация БЦЖ-М

— Ревакцинация БЦЖ 6-7 лет

2. По индивидуальному графику

с согласия родителей или законных представителей несовершеннолетних граждан. Отказ

от вакцинации оформляется в письменном виде.

( Проведение профилактических мероприятий с целью раннего выявления туберкулёза у детей

регламентировано нормативно-правовыми документами РФ: Конституцией РФ от 12.12.93 ст.7, ст.41, ст.55;

ФЗ от 18.06.01 №77- ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации ст.1,

ст.8; ФЗ от 30.03.99 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями от

23.06.14) ст.1, ст.2, ст.8, ст.10, ст.11, ст.29, ст.33, ст.35, ст.39; ФЗ от 17.09.98 №157-ФЗ « Об

иммунопрофилактике инфекционных заболеваний (с изменениями от 25.11.13) ст.3, ст.5, ст.11; ФЗ от

09.11.11 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями от

28.12.13) ст.7, ст.12, ст.13, ст.18, ст.20, ст.27, ст.30, ст.46, ст.54; Сан.Пин. СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика

туберкулёза»